疑?怎麼沒有精液!一名30歲的年輕男性,日前跟老婆一夜激情,在高潮過後,赫然發現,明明有射精的感覺,卻看不見半滴精液,驚嚇之餘,趕緊就醫檢查,發現竟是「逆行性射精」,精液通通射到膀胱裡,恍然大悟,原來結婚這些年來,完全沒有避孕,老婆肚皮卻始終沒好消息的罪魁禍首,全因自己射的「空包彈」。
不只小魚,精液有時也會逆流而上,收治男子的林口長庚醫院泌尿科醫師陳煜表示,空有射精的感覺,卻沒有精液,不是憑空消失了,而是通通射到膀胱裡面去了。
男子仔細一回想,果真如此,坦言已經好一陣子,感覺射精的強度、力道大不如前,與其說是射精,倒不如說還比較像是流出來的,且精液量一次比一次少,有時甚至射精5到10分鐘之後,才有精液緩緩流出。
精液為什麼會逆流?陳煜解釋,男性的射精,主要是透過交感神經傳達作用,控制膀胱頸的「內」括約肌緊閉,龜頭的「外」括約肌打開,內外夾擊配合肌肉收縮而射出精液,可一旦膀胱頸無法正常「關門」時,就會使精液逆流射入尿道和膀胱。
逆行性射精多發生在接受攝護腺肥大手術的老年人身上,屬於手術後遺症之一,尤其傳統的刮除術,發生機率高達7至8成,而雷射手術則可以降到2至3成;另有少部分男性是因為糖尿病或藥物副作用引發。
門診中25至35歲的年輕病人近來也不少,陳煜說,他們多半缺乏警覺,有些人才剛開始有性行為,且無從比較起,也不知道自己射精量到底算多、算少,輕忽症狀,絕大部分直到結婚多年後、接受不孕檢查才知道一路以來都在射空包彈。
陳煜強調,逆行性射精目前無藥可醫,沒有治療方式,所幸不會影響雄風,也無損精蟲活動力,射入膀胱的精液,會隨尿液慢慢排出,對健康沒有大礙;一般男性每次射精量約2至5cc,逆行性射精是精液誤入歧途,若察覺精液量少於2cc以下就該有所警覺,臨床確診,需檢查射精後的第一泡尿,看驗不驗得出有精液。
醫師提醒,曾經中風、脊椎受傷或動過直腸癌、骨盆腔等手術,也可能損及調控射精的神經,引發逆行性射精,衍生不孕等困擾,一旦發覺精液異常稀少,最好就醫檢查。
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